Hamilelik öncesinde muayene

Normalkoşullarda bir bayanın düzenli olarak yılda bir kez jinekolojikmuayeneden geçmesi ve temel sağlık taramalarının yapılmasıgerekmektedir. Bunların başında vajinal smear testi ve memeultrasonografisi gelmektedir. Hamile kalmaya karar veren bir bayanınise hamileliğin planlandığı tarihten yaklaşık 3 ay önce kapsamlı birmuayene olması ve bazı tetkiklerin yapılması gereklidir. Muayene Aşamaları Anne adayının hamilelik öncesi danışma amaçlı ilk muayenesi adetdöneminin hemen bitiminde yapılır. Muayenenin öncesinde detaylı birhikaye alınır. Bu ilk görüşmede hem anne hem de baba adayının ailegeçmişleri sorgulanır, soylarında genetik geçiş gösteren herhangi biranomali ya da hastalığın olup olmadığı araştırılır. Eşi ve kendisininaile fertlerini de içeren anamnez sırasında dikkati çeken noktalar(özürlü ya da ölü doğan bebekler, kronik hastalıklar, konjenitalanomaliler, vs.) incelenmek üzere not edilir. Eşlerin özgeçmişleri degenel sağlık durumları ve geçirdikleri hastalıklar konusunda detaylıbir şekilde taranır. Sonrasında kalp hastalığı, diyabet, karaciğer hastalığı, böbrekhastalığı gibi kronik sistemik hastalığınız olup olmadığını sorgulanır.Bu hastalıkların varlığı hamileliğin size zarar vermesine nedenolabileceği gibi bebeğinizin sağlıklı gelişimine engel olabilmesiaçısından da önemlidir. Anne adayının fizik muayenesini takibenjinekolojik muayenesi yapılır ve bu sırada smear testi alınır. Yapılanmuayenede dikkati çeken noktalar (rahimde şekil anomalisi, vajinismus,pelvis darlığı, polikistik over) var ise bunlar kaydedilir veincelemeye alınır. Ayrıca miyom, yumurtalık kisti, endometriozis gibihamileliğe engel olabilecek durumların varlığına yönelik ipuçlarıaranır ya da daha önceden bu tür durumların varlığı tespit edilmiş iseuygulanan tedaviler ve sonuçları ile ilgili bilgi edinilir. Bazıjinekolojik hastalıklar ve enfeksiyonlar hamile kalmada güçlüğe ya dahamile kalındığında düşüklere neden olabildiğinden jinekolojik öykü sonderece önemlidir. Yaşanılan hamilelikler ile bunların sonuçları ile ilgili bilgiler deönemli ipuçları verebilir. Eğer daha önce doğum yapılmışsa bebeklerindoğum haftaları, doğum kiloları, doğum şekli, eylem ve doğum sırasındayaşanan özellikler değerlendirilir. Eğer daha önceden tekrarlayandüşükler, sakat ya da ölü doğumlar varsa yeniden hamile kalmadan öncebunların nedenlerinin araştırılması ve gerekiyorsa tedavi edilmesigerekecektir. Düzenli ya da düzensiz kullanılan ilaçlar hekim ile tartışılmalı,bunların ve bebeğe olan etkileri sorgulanmalıdır. öte yandan alerjivarlığı ve hangi maddelere karşı allerjik olunduğu da önemlidir. Hamile adayı bir bayana yapılacak olan laboratuar incelemeleri: - Kan grubu - Tam kan sayımı - Tam idrar tahlili - Açlık kan şekeri, üre, kreatinin, AST, ALT - TSH - TORCH (toxoplazma, rubella, cytomegalovirus, herpesvirus antikorları) - Hepatit B antijen ve antikor - Varicella Zoster (suçiçeği) antikor Bu tetkiklerin hamilelikten 3 ay önce yapılmasındaki amaç aşı ilekorunulabilecek hastalıklara karşı anne adayının direnç durumunusaptamak ve aşılama için zaman kazanmaktır. Rubella (kızamıkçık), cytomegalovirus, hepatit B ve suçiçeği aşı iledirenç kazanılacak hastalıklardır. özellikle rubella aşısı canlızayıflatılmış virüs kullanılarak yapıldığından aşı sonrası 3 ay hamilekalınmamalıdır. Kan grubu tayini ile eşler arasında Rh ve ABO uyuşmazlığı saptanır. TSHtesti tiroid bezininçalışma durumu hakkında bilgi verir ve gerektiğindehamilelik öncesi ilaç ile fonksiyonlarındüzeltilmesini sağlar. Bu temel testlerin yanı sıra anamnez vemuayenenin gerektirebileceği ek tetkikler tamamlanarak gebe adayınınmümkün olabilecek en uygun koşullarda korunmayı bırakması sağlanır. Muayene sonrası Tüm incelemeler yapıldıktan ve hamile kalmaya engel bir durum mevcutise var olan patolojiler tedavi edilir. Hamile kalınmasını engelleyecektüm sorunların giderilmesiyle birlikte anneadayına hamile kalabilmesi için dikkat etmesi gerekenler sıralanır. - - Daha önce 825 kez okunmuş.